4000万爸妈须知:脊灰衍生病毒诈尸 孩子急需补种疫苗吗?

  • 日期:09-03
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作者:疫苗和科学

执行摘要:

1.对于四川凉山的当地儿童,请根据当地的紧急转播通知,重新种植2种脊髓灰质炎灭活疫苗,以提高对脊髓灰质炎病毒2型疫苗衍生病毒的免疫力。

2.对于新疆儿童,请根据当地通知重新接种一剂脊髓灰质炎灭活疫苗,以增加对II型疫苗衍生病毒的免疫力。

3.对于其他地区,接种脊髓灰质炎灭活疫苗或五线疫苗的儿童对II型疫苗衍生病毒具有足够的免疫力;接种免疫脊髓灰质炎疫苗的儿童将免疫II型疫苗衍生病毒。还不够,但因为在本地找不到病毒,所以目前无需做任何事情。

4.准备怀孕或宝宝不到2个月的父母,如果感觉太复杂,可以放心,当宝宝2个月大时,可以选择方便,有效,安全的五莲疫苗。我的家人是五种疫苗接种疫苗。

四川省卫生和福利委员会网站宣布,从凉山州雷波县急性弛缓性麻痹病例的粪便中分离出一株脊髓灰质炎病毒II型病毒株。脊髓灰质炎是一种脊髓灰质炎,是指由野生脊髓灰质炎病毒引起的永久性肢体麻痹。

这是中国第三次停止使用相关脊髓灰质炎疫苗3年。这是中国病毒首次从人体标本中分离出来。病毒的来源令人困惑。这一事件是一种中度风险的突发公共卫生事件。对于对这种II型疫苗衍生病毒免疫力不足的儿童,全国估计有4,000万儿童。

在四川省卫生和健康委员会宣布之前,中国疾病预防控制中心已紧急向凉山地区分发了160万只脊髓灰质炎灭活疫苗,为当地儿童的紧急补种做好准备。当地乡镇政府发布通知说,如果不配合紧急疫苗接种,将对违反公共安全的犯罪行为进行调查。

世界卫生组织关于根除脊髓灰质炎进程的网站于7月2日更新,确认中国已发生循环II型脊髓灰质炎疫苗衍生病毒,导致中国排名从第17位上升至第1位。这种II型疫苗衍生的病毒事件对中国根除脊髓灰质炎的目标提出了巨大挑战。

事实上,根除脊髓灰质炎的全球进展也不是很乐观。着名的科学网站于7月10日发布了最新文章:案件激增打破了2019年根除脊髓灰质炎的希望。

本文担心在阿富汗和巴基斯坦,脊髓灰质炎病毒根深蒂固,脊髓灰质炎病例数迅速增加。今年的病例几乎是2018年同期的四倍。与此同时,非洲疫苗病毒引起的大量瘫痪病例。脊髓灰质炎被消除,结束时没有看到。

文章还指出,阿富汗和巴基斯坦的主要问题是,每隔几个月就会举行大规模的脊髓灰质炎疫苗接种运动,但仍然不会使每个儿童受益。

在巴基斯坦,缺乏自来水,卫生设施和基本保健服务比脊髓灰质炎带来更多的健康威胁。父母不明白为什么疫苗接种者只接种脊髓灰质炎疫苗。父母隐藏他们的孩子或使用假手指标记假装他们已接种疫苗。

陶博士深为感动巴基斯坦脊髓灰质炎未能加强免疫力的原因。中国的脊髓灰质炎疫苗密集型免疫活动已经进行了20多年,包括新疆。然而,2011年新疆从巴基斯坦进口了脊髓灰质炎病毒,造成20人死亡,1人死亡。该病的病因也很简单,即当地脊髓灰质炎疫苗接种率太低或疫苗接种记录是欺诈性的。

所以陶博士强烈批评这种一刀切的免疫接种运动。该运动不是准确地针对真正的失踪人群,而是让那些不会错过疫苗的儿童反复接种额外剂量的疫苗,这最终导致父母质疑疫苗的有效性并成为拒绝疫苗的力量。中国应该吸取教训,停止任何毫无防备的一刀切的免疫接种。相反,它应该做准确的泄漏检测和疫苗接种。

好吧,回到真相。中国和世界根除脊髓灰质炎的进展并不乐观,但中国也不算太糟糕。在《脊灰病毒诈尸了,就问你怕不怕?还好有补救措施》中,我介绍了脊髓灰质炎疫苗衍生的病毒欺诈和整体应对策略。

但仅限于太空,我没有为不同孩子的情况提供建议。许多家长的消息需要个性化的建议。本文将尽力满足这一需求。

这次爆发需要每个家长的关注:孩子是否对II型疫苗衍生病毒有足够的免疫力。然后,根据接种疫苗的儿童的情况,决定是否需要接种疫苗。

父母需要知道他们的孩子接种了哪些脊髓灰质炎疫苗以及每种疫苗的剂量。

首先,我们必须熟悉我国使用的脊髓灰质炎疫苗的类型。有七种脊髓灰质炎疫苗。有图片和事实。表格和实际疫苗用于解释它们。

首先,活疫苗,序列号A - D是口服活疫苗,英文缩写是OPV。

以2016年5月1日为限,OPV在5月1日之前使用,几乎所有这些都是含有所有三种疫苗病毒的三价疫苗,细分为tOPV。

TOPV含有糖丸和滴剂。糖丸是最常用的并且具有最佳味道(奶油味糖)。滴剂不含糖和苦味稳定剂硫酸镁,但只有2滴可以使婴儿的味道不太敏感和可接受。

为了应对2011年新疆野生型病毒爆发的出口,为了避免滥用OPV,提高防疫效果,中国专门生产了仅含有型号的单价OPV(mOPV)我是疫苗病毒,与tOPV一起使用。为了对抗这种流行病,我再也没有使用过mOPV。

2016年5月1日,中国迎来了重要日子。在前一天,该国的所有tOPV都被密封并在一个统一的黄色回收袋中回收。从5月1日开始,bOPV用于替代退市的tOPV,第一剂脊髓灰质炎疫苗是IPV。这种新的脊髓灰质炎疫苗接种程序缩写为1 + 3程序(1剂量IPV + 3剂量bOPV)。

我来谈谈灭活疫苗,缩写是IPV。序列号E,F和G都是IPV,按列表顺序排列,F是含有IPV的组合疫苗。

IPV是一种在杀死活脊髓灰质炎病毒后直接由死病毒制成的疫苗。到目前为止,世界上所有三种IPV都含有各种脊髓灰质炎死病毒,这意味着接种IPV可以预防所有类型的脊髓灰质炎病毒。

然而,有两种产生IPV的脊髓灰质炎病毒。一种是野生病毒,它是一种在自然情况下引起脊髓灰质炎的病毒。另一种是疫苗病毒,这种病毒在被野生病毒削弱后几乎丧失其致病性。由野生病毒产生的IPV被详细地称为wIPV(w=野生);由疫苗病毒产生的IPV被称为sIPV(s=sabin,sabin是活脊髓灰质炎疫苗的发明者)。

E和F是进口疫苗,全部是wIPV; G是国内疫苗,组成为sIPV。如果将来还有进口的IPV和国内IPV,估计这是一个很大的概率。输入是wIPV,国内输入是sIPV。

那么,疫苗知识的引入已经结束了,让我们来谈谈下面的要点。

首先,在2016年5月1日之前完成4剂脊髓灰质炎疫苗

这些孩子肯定接种了tOPV或IPV,对所有三种脊髓灰质炎病毒都有足够的免疫力。

如果你接种了4剂tOPV疫苗(最后一剂通常是4岁),这些孩子大概在2012年5月1日之前出生;如果您接种了IPV疫苗(最后一剂通常是18个月大),这些孩子大概是在2014年11月1日之前出生的。

第二,从2016年5月1日开始,开始接种疫苗或接种疫苗

这种情况非常复杂,大致可分为两类:

第一类,在2016年5月1日之前种植3剂,然后施用第4剂

疫苗接种证书的第三剂脊髓灰质炎疫苗接种日期是在2016年5月1日之前。

对于这些儿童,前3剂脊髓灰质炎疫苗必须是tOPV或IPV,第四剂主要是bOPV,少数是IPV。

目前,有证据表明三种剂量的tOPV或IPV可以为三种类型的脊髓灰质炎病毒产生良好的抗体水平,第四剂脊髓灰质炎疫苗是锦上添花,可以进一步提高抗体水平,从理论上延长保护期。

无论第四剂量是否接种bOPV或IPV,这种类型的儿童基本上都可以得到保证。

第二类,疫苗接种将在2016年5月1日之后开始

疫苗接种证书上第一剂脊髓灰质炎疫苗的接种日期不早于2016年5月1日。

如果您接种了总共4剂五种疫苗,那么不要担心。

大多数儿童根据国家1 + 3程序接种疫苗。目前,他们只接种了一剂IPV(wIPV和sIPV)和两剂bOPV(第四剂直到4岁才接种疫苗)。只有一剂针对II型病毒的疫苗,这是相对暂停的。据估计,这些儿童在全国拥有超过4000万人。

目前,陶博士没有看到sIPV接种的预防效果,但在塞内加尔的I型脊髓灰质炎病毒流行病中观察到:一剂wIPV的保护效力为36%,两剂量的剂量为89% 。虽然不是II型病毒的保护作用,但它也很有价值。一般结论是:2剂wIPV接种的保护作用不错,接种1剂的保护作用令人担忧。

由于sIPV刚刚上市几年,其实际保护数据远远低于20世纪50年代上市的wIPV并且不断改进。总之,sIPV和wIPV有细微差别,sIPV似乎对疫苗病毒效果更好,而且wIPV对野生病毒效果更好。

目前,尚不清楚一剂wIPV或sIPV对这种II型疫苗衍生病毒的保护作用,这是每个家长最担心的。然而,在中国暂停使用tOPV后,II型疫苗病毒极为罕见,成为疫苗衍生病毒。另外,这次,共计两次,最后一次是在2018年新疆污水中发现的。

中国疾病预防控制中心目前正在四川凉山地区使用IPV进行2次紧急疫苗接种,即为接种1 + 3手术的儿童制作3剂IPV。如上所述,3剂IPV的效果非常好,这基本上是安全的。

与此同时,中国疾病预防控制中心也同意在新疆实施2 + 2程序。在不久的将来,新疆将为接种1 + 3程序的儿童补充1剂IPV,即补充2剂IPV,以解决II型疫苗衍生病毒保护不足的问题。隐藏的危险。

参考上述双代理wIPV保护效率的89%,似乎新疆不必过于担心。陶博士希望新疆不会采用一刀切的bOPV助推器。一方面,它可能重演巴基斯坦的错误。一方面,只要OPV没有停止,疫苗衍生病毒的风险就会一直存在。

细节有所作为。为什么凉山补3剂IPV,新疆补充2剂IPV,其他地区没有补种?

陶博士认为,凉山的II型疫苗衍生病毒是从患者身上分离出来的(现在似乎已经治愈),因此其风险因素较高,需要更安全的3剂IPV;新疆只将病毒与污水分离,因此它是2 IPV;这种病毒在其他地区尚未发现,仍然是一剂IPV。这个逻辑基本上没问题。如果任何地区存在类似风险的概率很高,中国疾病预防控制中心肯定会调整当地的疫苗接种策略,请放心。

看到这一点,我希望所有的父母都能松一口气。凉山和新疆的当地家长配合IPV紧急恢复活动,其他地区的家长耐心等待疫苗接种计划的调整通知。我个人认为,在发生两起II型疫苗衍生病毒事件后,中国很可能在今年实现2 + 2计划,而IPV的生产能力基本上已经足够。

在稍微松了一口气的情况下,我仍然建议父母试着给孩子一个更安心的IPV。我相信任何父母都不错。对于1 + 3程序,后3剂bOPV用IPV代替。只要本地IPF是自费提供的,这没有任何问题。

如果任何疫苗接种诊所或疾病预防控制中心声称已接种bOPV疫苗,将不再接种IPV疫苗。这绝对违背了中国疾病预防控制中心的脊髓灰质炎疫苗接种意见,应该明确指出。

北京的疫苗接种诊所似乎不了解中国疾病预防控制中心的规定

我呼吁当地的疾病预防控制中心密切关注购买自筹资金的IPV,这不仅是应对这一流行病的合理行动,而且完全满足了父母的选择。不小,不好。

最后,我想提醒家长:根据现行规定,IPV只能用于替换2 + 2程序中的1 + 3程序或bOPV。您希望自费接种1至2剂IPV,以增加对II型病毒的保护。这非常困难。科学上,陶博士认识到这种做法,但除非国家明确允许,否则疫苗接种医生不太可能同意这样做。

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